Aerosinusitis

Aerosinusitis, también llamado barosinusitis, el seno se mete o seno el barotrauma es una inflamación dolorosa y a veces la sangría de la membrana de las cavidades del seno paranasales, normalmente el seno frontal. Es causado por una diferencia en presiones atmosféricas dentro y fuera de las cavidades.

Presentación y diagnóstico

La mayor parte de casos ocurren en buceadores scuba y aviadores, y fácilmente se diagnostica cuando presentado a médicos inmediatamente después de la exposición. la otra mano, el problema puede permanecer no diagnosticado cuando la historia no puede relacionar los síntomas con la exposición a cambios de la presión ambientales o si el foco está en otras etiologías.

Típicamente, el seno barotrauma es precedido por una infección de vías respiratorias superior o alergia. La persona afectada sufre un dolor facial agudo repentino o dolor de cabeza durante el descenso, que aumenta como el nivel del suelo de enfoques de avión. El dolor se puede hacer por último la incapacitación a menos que la presión ambiental se invierta.

La diferencia de la presión hace que el forro de mucosal de los senos se haga aumentado y la sangría de submucosal sigue con dificultades adicionales que ventilan el seno, sobre todo si los orificios se implican. Por último el fluido o la sangre llenarán el espacio.

En mayoría de los casos del seno barotrauma, el dolor localizado al área frontal es el síntoma predominante. Esto es debido al dolor que proviene del seno frontal, esto estando encima de los huesos de la ceja. Menos común es el dolor mandado a la región temporal, occipital, o retrobulbar. Epistaxis o la secreción serosaquineous de la nariz pueden ocurrir. Los síntomas neurológicos pueden afectar el quinto nervio craneal contiguo y sobre todo el nervio infraorbital.

El seno barotrauma o aerosinusitis se han conocido desde el desarrollo temprano de la medicina aeronáutica. Sin embargo, era durante la Segunda Guerra Mundial que el sujeto primero recibió la atención seria y se entendió que el pathogenesis de la enfermedad era debido a la exposición a vuelos de altitud altos. Los cambios de altitud rápidos con el acompañamiento de cambios de la presión ambiental expusieron las tripulaciones aéreas a un número creciente de episodios del seno barotrauma.

El dolor mandado de barosinusitis al maxilla consiste sobre un quinto de barodontalgia en vuelo (es decir, dolor en la cavidad bucal causada por el cambio de la presión barométrica) casos.

Aunque el ambiente de pilotos de caza produzca los cambios barométricos más estresantes, el vuelo comercial ha cambiado el cuadro de la enfermedad.

La patología de seno barotrauma directamente se relaciona con la ley de Boyle, que declara que el volumen de un gas está inversamente proporcional a la presión en ello, cuando la temperatura es constante (P1 × V1 = P2 × V2).

Dos tipos de barotrauma agudo se observan: métase y apretón inverso.

En la subida, el aire en los senos paranasales se ampliará según la ley de Boyle, que se contrae durante el descenso. Normalmente, los senos drenan en la cavidad nasal a través de pequeños ostia, que permiten la autorización mucocilliary y la ventilación esto presión equilibrates. Sin embargo, cuando la apertura se obstruye debido a inflamación, pólipos, mucosal espesamiento, anormalidades anatómicas u otras lesiones, la presión equilibration es imposible. El apretón se produce en el descenso cuando el aire atrapado en los senos contrata y produce la presión negativa. Los diferenciales de la presión se dirigen al centro de los senos que producen mucosal edema, transudation, y mucosal-o submucosal-hematoma, llevando a la oclusión adicional del seno ostium. El seno se llenará de fluido o sangre a menos que el diferencial de la presión se neutralice.

Si la salida se bloquea durante la subida, la situación se invierte y "el apretón inverso" aparece. Presión dentro de los aumentos del seno, afectando las paredes del seno y produciendo dolor o epistaxis.

Grados

Weissman definió tres grados del seno barotraumas según la semiología.

Posición

La mayoría de episodios del seno barotrauma ocurre en los senos frontales con el dolor localizado sobre el área frontal. Las explicaciones posibles de esto podrían ser el conducto nasofrontal relativamente largo y delicado que une el hueco frontal estrecho con los senos frontales.

Barotrauma localizado en el maxillary, ethmoidal, o senos sphenoid se vigila menos con frecuencia y aparece cuando los ostia se bloquean; la mayoría de casos es probablemente causada por una infección de vías respiratorias superior aguda. La magnitud de la diferencia de la presión tenía que producir un barotrauma probablemente muestra la gran variación individual y se relaciona con la talla del seno ostium y el precio del cambio de la presión ambiental. Debido a esto, hasta el vuelo comercial puede producir casos severos de barotraumas, aunque la mayor parte de los casos se observen en el avión de alto rendimiento con cabinas más abajo presurizadas.

Tratamiento

Los casos suaves de barotrauma son fácilmente tratados por descongestionantes actuales y analgésicos. En casos severos o casos resistentes al tratamiento local, la cirugía del seno endoscópica funcional se indica a fin de restablecer el avenamiento y la ventilación de los senos. Este tratamiento ha mostrado resultados buenos en aviadores que sufren del seno recurrente barotrauma. La cirugía automatizada ha restablecido el avenamiento de senos afectados, sobre todo en cuanto a los senos sphenoid. Cuando los sphenoids se entraron endoscópicamente, los mucosal petechia y hematoma claramente se vieron.

Véase también



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